АРУТИМОЛ / ARUTIMOL

КАПЛИ .
при беременности : С осторожностью при кормлении грудью : С осторожностью при нарушениях функции печени : Можно

Инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Противоглаукомный препарат - бета-адреноблокатор

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные 0.25% в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком, без запаха.

1 мл
тимолола гидромалеат 3.42 мг,
 что соответствует содержанию тимолола 2.5 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в качестве консерванта, 0.03 мг), повидон, динатрия эдетат дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, вода д/и.

5 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Капли глазные 0.5% в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком, без запаха.

1 мл
тимолола гидромалеат 6.83 мг,
 что соответствует содержанию тимолола 5 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в качестве консерванта, 0.03 мг), повидон, динатрия эдетат дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, вода д/и.

5 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат, неселективный блокатор β1- и β2-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление (ВГД) за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение ВГД наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика

При местном применении тимолола малеат в незначительной степени подвергается системной абсорбции. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.

В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистых оболочек носа и слезного тракта. Выводится почкаи в виде метаболитов.

У новорожденных и детей младшего возраста Cmax тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.

Дозировка

Препарат назначают по 1 капле 0.25% или 0.5% глазных капель 2 раза/сут в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. После стабилизации ВГД дозу следует уменьшить до 1 капли 1 раз/сут.

Препарат предназначен для длительного применения. Пациент должен быть предупрежден о том, что перерыв в применении препарата или изменение дозы можно проводить только по рекомендации врача.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение: промыть глаза водой или физиологическим раствором; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование Арутимола с глазными каплями, содержащими адреналин (эпинефрин), может вызвать расширение зрачка.

Снижение ВГД усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих адреналин (эпинефрин) и пилокарпин.

Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении Арутимола с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие миорелаксантов.

Беременность и лактация

Применение Арутимола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Достаточного опыта по применению препарата в эти периоды нет, однако установлено, что тимолол проникает через плацентарный барьер.

Если препарат применяли непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Арутимол.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: раздражение, гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипостезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз. При проведении фистулизирующих противоглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV-блокада, остановка сердца, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.

Аллергические реакции: экзема, крапивница.

Прочие: ринит, нарушение половых функций, алопеция. Местное применение у новорожденных может привести к апноэ.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
После вскрытия флакона срок хранения глазных капель - 6 недель.

Показания

— повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);

— открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (в т.ч. афакическая);

— закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками в качестве дополнительного средства для снижения ВГД);

— врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).

Противопоказания

— хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма);

— синусовая брадикардия;

— AV-блокада II или III степени;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— кардиогенный шок;

— дистрофия роговицы;

— тяжелый атрофический ринит;

— аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями;

— повышенная чувствительность к тимололу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также одновременно с другими бета-адреноблокаторами.

Особые указания

Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения ВГД и обследования роговицы, а также в случае развития побочных реакций.

Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин.

При переводе пациентов на лечение тимололом может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч.

Не следует закапывать в глаза два бета-адреноблокатора.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сразу после закапывания препарата возможно снижение четкости зрения и замедление скорости психомоторных реакций, что может уменьшить способность к потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенного внимания. Этот эффект усиливается при одновременном употреблении алкоголя.

АНАЛОГИ
  • ОКУМЕД капли
    Показания

    повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия);
    открытоугольная глаукома;
    вторичная глаукома;
    для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в качестве дополнительного средства в комбинации с миотиками);
    врожденная глаукома (при не ...
  • Показания

    повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия);
    открытоугольная глаукома;
    глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы;
    в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с мио ...
  • Показания
    Для применения в офтальмологии: повышение внутриглазного давления, хроническая открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства в сочетании с миотиками), вторичная глаукома (в т.ч. афакическая), врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических ме ...
  • Показания
    Для применения в офтальмологии: повышение внутриглазного давления, хроническая открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства в сочетании с миотиками), вторичная глаукома (в т.ч. афакическая), врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических ме ...
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ
  • Показания
    Для применения в офтальмологии: повышение внутриглазного давления, хроническая открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства в сочетании с миотиками), вторичная глаукома (в т.ч. афакическая), врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических ме ...
  • Показания

    ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты;
    лечение и профилактика воспалительных процессов после хирургических вмешательств на глазном яблоке;
    профилактика кистозного отека макулы после операций по поводу катаракты;
    лечение неинфекционных конъюнктивито ...
  • ЛЕКРОЛИН капли
    Показания

    аллергический конъюнктивит;
    аллергический кератит;
    кератоконъюнктивит;
    раздражение слизистой оболочки глаз, обусловленное аллергическими реакциями (факторы окружающей среды, профессиональные вредности, средства бытовой химии, косметические средства, офтальмологически ...
  • ФЛОКСАЛ капли
    Показания
    Инфекционно-воспалительные заболевания переднего отдела глаза, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами:
    блефарит;
    ячмень;
    конъюнктивит;
    дакриоцистит;
    кератит;
    язва роговицы;
    хламидийная инфекция глаз. Профилактика и лечение бак ...
ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВА В АПТЕКАХ
  • ЛОКАЦИД раствор
    Показания
    Для приема внутрь: острый промиелоцитарный лейкоз (для индукции ремиссии) как у пациентов, не получавших ранее терапии, так и при рецидивах или рефрактерности к проводимой стандартной терапии (дауномицином или цитарабином). Для наружного применения: вульгарные угри (в т.ч. с образованием комедонов, ...
  • Показания
    Гнойные раны, пролежни, язвы, ожоги II и III степени, остеомиелит, эмпиема плевры, анаэробная инфекция раневой поверхности, фурункул наружного слухового прохода, эмпиема придаточных пазух носа.
  • Показания
    Для вводного наркоза и для поддержания состояния общей анестезии. Для обеспечения седативного эффекта при ИВЛ.
  • ИЗОЗИД КОМП. таблетки
    Показания

    туберкулез любой локализации у взрослых и детей: лечение и профилактика, в т. ч. в составе комбинированной терапии.
ПОЛЕЗНО ДЛЯ КАЖДОГО
  • Показания
    Профилактика дефицита витаминов в случаях:
    несбалансированного и неполноценного питания;
    повышенной потребности в витаминах (в т.ч. при соблюдении различных диет).
  • Показания
    Профилактика железо- и витамин-В12-дефицитных состояний, обусловленных:
    несбалансированным и неполноценным питанием;
    нарушением всасывания из ЖКТ;
    повышенной потребностью (в период беременности и лактации; в период активного роста у детей и подростков). ...
  • МЕГАДИН таблетки
    Показания

    лечение дефицита витаминов и минералов в период реконвалесценции после длительных заболеваний, в пред- и послеоперационный период;
    при нарушениях всасывания, обусловленных заболеваниям ЖКТ.
  • ЦИТРАВИТ таблетки
    Показания
    Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний перио ...